炎炎夏日,高温难耐,各种病毒、细菌、真菌及微生物正处于大量繁殖活跃期,各种昆虫也活动频繁,我院皮肤科结合我市夏季的特点及一些常见皮肤病防治知识做简单介绍。
湿疹
是一种包括瘙痒、红斑、脱屑、丘疱疹和苔藓化等多样性皮疹的皮肤炎症反应,常反复发作。病因极为复杂,发病常为内在因素与外在因素相互作用而引起的一种迟发性变态反应。同时与患者过敏体质有关。只有经过反复不断的治疗,待患者的过敏体质得到改善,才有可能彻底治疗。 本病相当于中医的“湿疮”、“浸淫疮”等范畴,中医认为多由禀赋不耐,风、湿、热阻于肌肤所致,急性者以湿热为主,慢性以血虚、脾虚受风或寒湿所致。
治疗:①口服药物:适当的口服抗组胺药物具有一定的止痒作用,对部分顽固性患者可能还需使用糖皮质激素、免疫抑制剂类等药物。切忌随便使用激素如地塞米松口服或注射,因为激素的全身使用容易使病情更顽固。只有顽固性湿疹才短期口服激素;②局部外用药:以病情不同阶段的皮损选用不同的外用剂型为原则;③中医中药:以中医的辩证论治和整体观念为指导,选用中医传统古方如消风散、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤等加减论治。
生活预防:①避免使用香皂、肥皂及沐浴露洗澡、洗手,禁用过热的水烫洗,只要清水冲洗即可。②尽量避免搔抓、饮酒、过度疲劳和精神紧张,少食用辛辣食物,忌食鱼腥发物。
(面部急性湿疹)
(臀部亚急性湿疹)
(双侧小腿慢性湿疹)
真菌性皮肤病(以手足癣、花斑癣及体股癣为主)
真菌性皮肤病,也可称皮肤真菌病,是指由医学真菌所引起的人类皮肤以及粘膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。此类疾病的人群发病率高,在我市也是如此。
治疗:①全身治疗:抗真菌药物,如酮康唑、伊曲康唑、特比奈芬等,肝功能不良者慎用;②局部外用药:外用抗真菌药物,如:克霉唑、水杨酸、联苯苄唑、盐酸阿莫罗芬、利拉萘酯等;③中医中药外治:根据不同皮损及症状选用中药来煎水外洗,选用葛根、苦参、大黄、地肤子、黄精、枯矾、明矾等。
生活预防:①讲究个人卫生、不与患者共用日常生活用品;②保持局部干燥,清洁;穿宽松、棉织、透气的衣袜、鞋。
(手癣角化型)
(足癣浸渍糜烂型)
(肩背部体癣)
(股癣)
(花斑癣)
昆虫性皮肤病(以虫咬性皮炎为主)
是指由某些昆虫叮咬皮肤后其体内毒液或唾液侵入皮肤引起的炎性反应,皮损以丘疹、风团及瘀斑为多见,部分可出现脓疱、水泡或糜烂。常见昆虫有虱、蚤、隐翅虫等。本病相当于中医“恶虫叮咬伤”,中医认为多因夏秋之季,诸虫繁生,虫性喜叮咬人皮肤或以毒刺刺入,虫毒乘隙入侵,人中其毒郁而化热,生湿,湿热与虫毒郁于肌肤,入于营血,或侵蚀筋脉所致。
治疗:①全身治疗:对于瘙痒者给予口服抗组胺药物;②局部外用药:以消炎、止痒、止痛、防止感染为原则;③中医中药:内服以清热解毒、凉血止痒药为主;外洗根据皮损情况选用合适的外洗方。
生活预防:①搞好环境卫生(如用烟草、艾叶、菖蒲等熏烟消灭害虫),加强个人防护,以防恶虫叮咬;②在蚊虫叮咬后,如果你身边没有风油精或者花露水等,可以利用身边的物品,自己动手缓解瘙痒症状。1.用西瓜皮反复擦拭蚊虫叮咬处,即可止痒。2.取少量藿香正气水,涂抹于被叮咬处,半小时左右,瘙痒既可减轻或消除。3.取少许牙膏或碾碎的薄荷敷在被叮咬处,立刻会感到清凉惬意,痒意顿消。4.取一两片阿司匹林,碾成粉末,用凉水调成糊状,涂抹于患处,也可减轻或消除瘙痒。5.喝粥的时候,不妨等上几分钟,等粥的表面凝成了一层薄膜后,将其涂在蚊虫叮咬处,亦可止痒。
(丘疹性荨麻疹)
(隐翅虫皮炎)
(隐翅虫)
物理性皮肤病(以痱子、日光性皮炎、夏季性皮炎为主)
物理性皮肤病是由某些物理因素如温度、光线、射线及机械刺激等引起的皮肤病。
痱子也称粟粒疹,是夏季出汗过多引起的皮肤病。
治疗:可用少许十滴水或宝宝金水加入温水中沐浴,洗净后撒上痱子粉或炉甘石洗剂。皮损广泛者可用金银花9g、菊花9g、藿香10g、佩兰10g、淡竹叶10g、甘草6g煎凉茶喝。
生活预防:①保持室内通风、凉爽,衣着宽松;②注意皮肤清洁、干燥。炎热天气勤洗澡。
日光性皮炎又称日晒伤,是强烈日光照射后引起的急性红斑或水泡性皮肤炎症。
治疗:皮炎局部治疗可用炉甘石洗剂或皮质激素。冷敷,口服维生素C和维生素E,增强皮肤对紫外线的抵抗力。
生活预防:①避免在紫外线强烈的时候外出,如外出时使用遮阳伞,防晒衣,外擦防晒剂(选用防晒指标SPF>15,PA++的防晒霜);
夏季性皮炎发生于炎热季节,常在6~9月份。主要是由气温高,湿度大,加上灰尘等刺激皮肤所致。多见于成年人,自觉剧痒。皮损好发于四肢伸侧和躯干等处,尤以下肢多见,呈对称分布。皮损表现为大片红色斑丘疹。有时为丘疱疹。搔住后出现抓痕、血痂、皮肤增厚及继发感染。当气温下降时病情减轻。
治疗:①全身治疗:对于瘙痒者给予口服抗组胺药物;②局部外用药:以糖皮质激素制剂为主;③中医中药:内服以清热解毒,除湿止痒为原则;外用根据皮损选用合适中药外洗。
生活预防:①保持室内通风散热和皮肤清洁干燥为主;②患者不宜穿闷气、不通风的衣裤;③可食用绿豆汤、薏苡仁粥等。
(红痱)
(夏季性皮炎)
(日晒伤)