六安市中医院自肾病科自成立起即十分注重突出中医治疗肾脏病的特色。在科主任李传平带领下，中医药治疗肾脏疾病取得长足进展，中医药因其价廉效佳而得到患者信任和赞誉。现参与三项国家级肾脏专病研究，其中包括原发性肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭。运用中西医结合治疗方法治疗急、慢性肾小球肾炎，急、慢性肾功能衰竭，肾病综合征，狼疮性肾炎，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，间质性肾炎，痛风性肾病等肾脏疾病疗效显著。拥有肾病专科制剂3种：扶正排毒冲剂、十味排石散、补气活血颗粒治疗慢性肾功能衰竭、泌尿系结石、肾病综合征疗效满意。
一 、扶正排毒冲剂
功效：温补脾肾，活血通腑，适用于慢性肾脏病脾肾阳虚，湿热瘀阻型。阴虚及便溏者慎用！孕妇禁用！
处方来源及理论依据：
慢性肾脏病（简称CKD，下同），因病程迁延日久，加之饮食起居失慎，失治误治等原因，多见虚实夹杂，寒热互结之顽证，而在我科长期临床中发现其中以脾肾阳虚，湿热瘀阻之证最为常见，尤常见于慢性肾衰病（简称CRF，下同）。因CRF常见疲倦纳差腹胀，故选用药性平和之太子参，以免补益太过而加重腹胀，为君药。CRF一般均有贫血，证见面色萎黄，加用当归甘温以补血活血。丹参功能活血，祛瘀生新，配合当归以活血补血。大黄通腑泄浊，清热活血除湿，为CRF常用之药。半夏与黄连配伍，辛开苦降，对CRF胃脘胀满，恶心欲呕诸证常有显效，桂枝辛温通阳散寒，配合淫羊藿、杜仲，功能温补阳气，适用于腰膝酸冷无力，畏寒，手足不温等证。该方以太子参为君药，当归，大黄，淫羊藿，杜仲，桂枝为臣药，佐以丹参，半夏，黄连，全方寒温并用，补泻共进，配伍合理，从而达到扶正排毒之目的。
结合现代药理，发现太子参能减少尿蛋白，防治肾脏纤维化，降压等作用。黄连、桂枝同有抗病原微生物，解热抗炎等功效，桂枝另有保护心肌，抗氧化作用。丹参具有抗凝，改善微循环，抗动脉硬化等作用。大黄具有泻下，利尿，抑制肾脏ECM增生，降低肾小球高灌注，促进BUN，Scr排泄，减少BUN生成，降压抗氧化等功效。法半夏具有明显的镇吐，调节胃肠蠕动，降低血脂等作用。淫羊藿有双向调节机体免疫，刺激骨形成，抑制骨吸收，防治骨质疏松，降压等功效。杜仲具有调节机体免疫，降压抗衰老等作用。
扶正排毒冲剂临床应用情况总结
（一）使用历史说明
慢性肾衰根据其临床表现，属于中医“虚劳”、“关格”、“溺毒”等范畴，其发生是由于肾病迁延日久，脏腑功能日渐虚损，尤以脾肾亏虚为主，属于正虚邪实证，正虚包括脾肾气血阴阳俱虚，邪实则包括浊毒、水饮、瘀血诸邪，根据扶正祛邪的治疗原则，扶正排毒冲剂在补脾益肾的基础上，兼以排毒、降浊、活血，补泻结合，使补而不滞邪，泻而不伤正，配伍得当，温寒兼顾，因此是治疗慢性肾衰的良方。
（二）临床用药总结
当今医药市场上用于治疗慢性肾衰的中成药有很多种，处方、制剂、用法也不相同，临床常见的有尿毒清颗粒、慢肾宁合剂等，尿毒清颗粒主要成分是大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等组成，功能主治是通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用来治疗中医辨证属于脾虚湿浊证和脾虚血瘀证的慢性肾功能衰竭患者。慢肾宁合剂主要成分是黄芪、桂枝、淫羊藿、生地黄、阿胶、败酱草等11味中药。功能主治是益气温阳，利湿化瘀。主治肺脾气虚，脾肾阳虚所致的水肿、头晕、乏力、纳差及慢性肾炎见上述症状者。扶正排毒冲剂在处方组成与上述两种药物不同，功能主治也不尽相同。
该方中太子参健脾益气，丹参活血补血，具有抗凝和改善微循环调整代谢等多方面的功能，配大黄荡涤秽浊之邪，补泻结合，使补而不滞邪，泻而不伤正。桂枝、仙灵脾补肾温阳，合黄连以苦燥湿，以寒处热，寒热相合，温而不伤阴，寒而不抑阳。姜半夏化湿降逆止呕，当归、杜仲补肾生血，共奏攻补兼施、扶正降浊之功。
二 、 十味排石散
功效：该方功能清热利湿，通淋排石，适用于泌尿系统结石辩证属下焦湿热证者。孕妇禁用，阳虚者慎用！
处方来源及理论依据：
临床中泌尿系结石常见证候为下焦湿热型，常见小便淋漓涩痛，尿色混浊，腰痛等症，治疗上常以清热利湿为主要治法，我科在临床中亦验证了此点，该方以“三金”清热利湿排石，为君药；臣以王不留行、冬葵子、石韦、滑石辅佐君药，加强清热利湿之作用；并在此基础上佐用白芍，合甘草，以缓急止痛，川牛膝引药下行，直达病所；生甘草调和诸药，并甘平益中，防它药过于寒凉碍胃。
中药临床药理证实，金钱草，海金砂，石韦均有明显的利尿抗炎作用，能增加输尿管蠕动。牛膝、王不留行能促进内脏平滑肌收缩，前者还有明显的镇痛作用。
十味排石散临床应用情况总结
（一）使用历史说明
泌尿系结石伴绞痛是肾脏科常见急症之一，虽然开放手术、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石及输尿管镜下碎石取石已广泛开展，新近开展的激光碎石也渐广泛应用于临床，但无论从大多数患者的主观意愿，还是从费用疗效比评价方面，外科干预都不是新发泌尿系小结石的首选疗法，而目前临床上仍常规采用中西医结合疗法治疗泌尿系较小结石（＜6×10mm）。
十味排石颗粒清热利湿、通淋排石，具有较好的排出泌尿系结石和止痛的效果，是临床治疗此类疾病的良方。
（二）临床用药总结
当今医药市场上用于治疗泌尿系结石的中药有排石冲剂、肾石通颗粒等。排石冲剂由连钱草、车前子、忍冬藤、石韦、徐长卿、霍麦、滑石、冬葵子、木通等组成。功能主治：利水、通淋、排石。用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石症。肾石通颗粒主要成分是金钱草、王不留行(炒)、萹蓄、延胡索(酣制)、鸡内金(烫)、丹参、木香、瞿麦、牛膝、海金沙。功能主治：清热利湿，活血止痛，化石，排石。用于肾结石，肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石。可见这两种药物处方组成与十味排石颗粒不同，临床功效也不尽相同。
该方中金钱草清热化湿，利尿通淋，解毒消肿，入肝、肾、膀胱经，为治疗泌尿系结石要药，近代药理研究认为金钱草能使小便变为酸性，从而使存在于碱性条件下的结石溶解，且具有显著广谱抑菌作用，对于结石合并轻度感染效佳。石韦利水通淋，归肺、膀胱经，且具有止血作用，此外，石韦对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌等也有抑制作用。故对于泌尿系结石兼有尿道损伤出现血尿伴轻度感染者颇为适宜。海金砂利水通淋，清热解毒，入膀胱经，药理研究含有多种黄酮甙，为尿路解痉药。滑石清热利水通淋，为排石要药。鸡内金消食散积，入膀胱经，药理研究能增强肌张力，具有助动作用，有利于结石溶化和移行。留行子有活血通络利尿之功。更加白芍、甘草有缓急止痛之效，现代药理研究证明，白芍所含芍药甙有较好的解痉作用，故对于泌尿系小结石引起的绞痛效佳。牛膝入肾经，利尿、行瘀以通淋，现代药理研究可促进尿路平滑肌蠕动，促进尿石排出。上药合用共奏清热利湿、通淋排石之功。
三 、补气活血颗粒
适应证：各种慢性肾脏疾病，如肾病综合征，糖尿病肾病等，辩证属于脾肾气虚者。孕妇禁用。
处方来源及理论依据：
上方是我科长期在临床中治疗慢性肾脏病（简称CKD，下同）见蛋白尿的基本方。因CKD辩证属脾肾气虚者多见，病程迁延难愈，尤其是蛋白尿难以缓解，根据中医理论，蛋白属水谷之精微，脾虚无以升清，肾虚无力固摄，均可致精微下泄，而见蛋白尿。故临床治疗中常予补益脾肾，兼以活血利湿之剂，多能见效。
黄芪性温，功能益卫固表，补气升阳，党参补气健脾，两药均入脾经，合用能益气健脾，脾健则能化生气血，升清泄浊，合用能生气补血，全方之君药；当归养血活血，丹参活血凉血，鬼箭羽破瘀通络，三药合用对各种血瘀证均有效；山药入肺脾肾三经，功能补益三脏之气，且性味平和；金樱子补肾涩精，配合山药、枸杞以固肾涩精，上六味为臣药；泽泻入肾与膀胱经，善泻下焦湿热，利水消肿；半枝莲清热利湿，活血利尿，两味并为佐药；陈皮行气健脾，可防补益药滋腻碍胃，为使药。该方补泻并用，寒温并进，诸药合用，性味平和，具有补益脾肾，益气活血利湿之功。
现代药理研究证实，黄芪具有调节机体免疫，抑制肾脏纤维化，减少尿蛋白排泄等作用；与当归合用，能明显提高血浆蛋白的合成。党参亦有调节机体免疫，降低全血黏度，抗血小板聚集，调脂等作用。泽泻除有显著利尿作用外，另有抗肾炎、抗血小板聚集、降压等作用。金樱子有减少尿蛋白，抗感染等作用。丹参具有明显的抗血小板聚集，抗血栓及改善微循环等功效。泽泻，金樱子和丹参均具有较好的降脂作用。鬼箭羽与雷公藤同属卫矛科植物，可抑制体液及细胞介导的免疫反应使病变减轻，而且具有降低血黏度、纤维蛋白原等作用。陈皮具有促进肠蠕动，降低毛细血管通透性，抗氧化，抗血小板聚集等作用。
补气活血颗粒临床应用情况总结
（一）使用历史说明
肾病综合征属于中医水肿范畴，由于风寒热毒等病邪侵袭以及劳欲内伤等，损伤脾肾。湿热下注或脾肾亏虚，统摄固摄失职，精微下泄，故而出现大量蛋白尿；病久则水湿泛滥，而成水肿。病初以脾肾气虚为常见症候，病久则瘀血阻络，而水肿更甚。补气活血颗粒精心选用药物组建而成，以补益脾肾为基础，兼以活血利水、养阴清热，标本兼治，为治疗水肿之良方。
（二）临床用药总结
当今药物市场上尚无明确治疗肾病综合征的中成药，有辅助治疗的成药有肾炎康复片，其处方为西洋参、 人参、 地黄、杜仲(炒)、 山药、 白花蛇舌草、 黑豆 、土茯苓、 益母草等，功能主治：益气养阴，健脾补肾，和络渗湿。用于气阴两虚，水湿内停所致的水肿、慢性肾炎等。而补气活血颗粒组方与之不同，主治功用也有区别。
该方中党参、黄芪益气健脾，合山药、枸杞子滋补肾阴，丹参一味功同四物，配当归以补血活血，鬼箭羽破瘀通络配泽泻以利水消肿，金樱子固涩补肾，半枝莲清热解毒，陈皮健脾理气。全方补泻并举，补血与活血同用，益气与理气相合，使补而不燥，清利而不伤阴，养血而不留瘀，共奏益肾健脾，补气活血之功。临床用于脾肾气虚之肾病综合征，有独到的辅助疗效及减轻西药之副作用。
十味排石颗粒
扶正排毒颗粒
