“如果不是这次市中医院给我们做胃镜筛查，我都不知道自己得了早期胃癌！”今天上午，刚做完内镜黏膜下剥离术（ESD）的金安区东河口镇的村民张阿姨感动地说，“参加了筛查我才知道胃里有问题，幸亏及时发现切除，晚了后果真是不堪设想！”
胃癌在早期最大的症状就是“没有症状”，若出现腹痛、呕血、进食困难、纳差消瘦等消化道症状时，往往已经进展至中晚期，治疗效果极差，五年生存率只有10%。但幸运的是，如果在早期就能得到诊断和治疗，五年生存率超过90%，早期胃癌是可以不用开刀和化疗被治愈的。
六安市中医院在2019年加入国家重大公共卫生服务项目—安徽省农村上消化道癌早诊早治项目，该项目是一项惠及百姓的民生工程。4118ccom云顶自启动上消化道癌筛查工作，截至目前，已完成食管、胃癌筛查一万余例，完成胃镜检查近3万例，上消化道癌早诊率达35%。4118ccom云顶近两年在筛查项目共同成长计划的落实和推动下进步很快，全市各项筛查工作指标列安徽省前列，多次受到省农村癌症早诊早治项目办的表彰。机会性筛查与早诊早治成效明显，为大别山革命老区人民带来福音。
“政府真的是给我们老百姓办了件大实事！”60岁的张阿姨和老伴悠闲地在家中看着电视感叹地说。就在1周之前，她刚刚完成经内镜黏膜下剥离术（ESD），在胃镜下一次性完整地切除了胃体小弯侧早期胃癌，术后第3天出院，ESD术后病理提示“黏膜内高分化管状腺癌”，病灶范围只有0.8cm×0.5cm，“淋巴管及脉管未累及”，属于e-Cura A级治愈性切除。
“我母亲是胃癌走的，我担心自己的胃会有问题，虽然平时干干活、跳跳舞，从来没有不舒服。”张阿姨说，“在六安市中医院来我们村做义诊的时候，听到有胃癌筛查，可以帮助无症状高危人群发现上消化道早期病变，加上之前从来没有做过胃镜，我就去了。也幸亏去了，才把毛病查了出来！”
张阿姨接受了问卷调查，被评估为胃癌高风险人群，随后前往六安市中医院的早癌筛查内镜中心进行胃镜检查，发现了胃体小弯侧有可疑病变，当时胃镜活检结果提示“高级别上皮内瘤变”，经过放大胃镜的精细评估后，不仅确诊了张阿姨为早期胃癌，还有做ESD的绝对适应症。
六安市肿瘤防治研究所所长梁惠主任医师介绍：“早期胃癌不仅没有任何症状，诊断也比较困难，不管是血清学检查，还是CT等影像学检查均不能诊断，唯一可以诊断的只有胃镜检查，而且内镜下的表现酷似“胃炎”。鉴别诊断不仅需要高端胃镜这样的硬件要求，还需要由专门从事早癌研究的亚专科内镜医师才能被准确识别诊断。虽然它不容易被发现，但其淋巴结转移风险极低，只需要在内镜下做局部的微创切除手术，不仅保留全胃，还可以常常得到治愈性切除，术后不影响生活质量，与正常健康人群无异。”
远离上消化道癌，从主动筛查开始。从六安市恶性肿瘤监测结果显示，我市是安徽省消化道肿瘤高发区，其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势，目前大部分就诊的患者均为中晚期肿瘤，治疗效果和预后都很差。“健康所系，性命相托，我深深的体会到在消化道肿瘤高危人群中积极开展预防、筛查和早诊早治是改变上消化道癌防治现状的重要策略与举措”，梁惠主任意味深长的说道。
自六安市上消化道癌项目启动以来，六安市委、市政府高度重视，统筹规划，积极谋划，群策群力，全力推进革命老区筛查工作。4118ccom云顶各部门一边根据筛查任务，有条不紊开展上消化道癌筛查，一边组织专业的肿瘤防治专家下基层、进社区开展健康教育，进行筛查动员，让老百姓理解上消化道癌筛查的意义。与此同时，作为六安市肿瘤防治研究所所在地，对全市筛查项目点医院加强培训和指导，解决筛查工作中遇到的实际问题，让更多的市民能接受到规范的高质量的胃镜检查。
目前，重点人群上消化道癌筛查工作仍在进行中，我院将不断创新工作方式，提高升筛查主动性、顺应性，推动消化道癌早诊早治工作的不断深入，争取早日迎来皖西地区上消化道癌的发病率和死亡率双下降的目标。
（供稿：孟灿 孙家欣）