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    六安市中医院急诊人的春节假期:守护生命无停歇

    时间:2023-01-29   浏览次数:1738

    春节假期医院不打烊

    春节假期,医院不打烊,急诊科更是24小时超负荷运转,为人们的健康安全保驾护航。据统计,1月21日(除夕)~1月27日(大年初六),六安市中医院急诊科共接诊病人484人次,急诊留观病人28人次,收住院病人55人,救护车出车110次,抢救28人,无死亡病例发生。

    春节期间急诊病人以呼吸系统、消化系统、心脑血管、外伤病人最为多见。其中心脑血管病人的病情最为紧急和严重。从1月21日(除夕)~1月27日(大年初六),急诊共接诊例急性心脑血管病突发病63人,经过及时正确的处理,都转危为安,恢复良好。

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    老人六安过年突发脑梗死 急诊机械取栓抢救生命2023年1月22日(正月初一)很多人都在举家团圆庆祝新年,急诊科医护人员仍然坚守在岗位上。10点46分,83岁的黄奶奶被家人送到了急诊科。

    据家属介绍,9点左右黄奶奶突然出现意识不清、左侧肢体无力、言语含糊,渐至左上下肢体完全不能活动。接诊的急诊科刘伟医生了解情况后,立即进行了脑部CT等相关检查。10点57分,确诊为急性脑梗死。

    刘伟医生立即通知神经内科李彪医师会诊。经过详细的病史问诊及体格检查,考虑黄奶奶可能存在大血管闭塞,且得知既往有脑出血病史,虽然发病时间在3小时内,也不能进行静脉溶栓。遂急诊完善头颈部CTA检查,提示右侧大脑中动脉闭塞。

    李彪医生介绍:对于急性脑梗死患者,及时静脉注射药物溶解血栓,是目前全世界公认的最有效的治疗方案之一,能在脑细胞没有完全坏死之前,恢复脑组织的供血,从而挽救缺血性脑组织的部分甚至全部功能。然而黄奶奶有脑出血病史,属于静脉溶栓禁忌症,不能行溶栓治疗。另外,大动脉闭塞型脑梗死是最严重的缺血性脑卒中类型,有很高的致残率和致死率,一直以来是临床治疗的难点和重点。静脉溶栓是通过药物的方法把血栓溶开,在急性缺血性卒中的治疗中发挥着重要作用,但对于大血管病变,静脉溶栓的血管开通率较低。动脉内取栓介入治疗技术是近年来开展的治疗急性缺血性脑卒中的新技术,尤其适用于大血管闭塞的开通,实际效果优于静脉溶栓。

    与患者家属详细沟通,并告知相关风险后,经家属同意并签字同意后,急诊在全麻下行全脑血管造影+机械取栓术,12点10分开始穿刺,经过1个小时的介入手术治疗,13点10分患者右侧大脑中动脉血管完全再通,手术成功。

    术后第二天,黄奶奶意识情况较前好转,左侧肢体无力症状也有改善。随后由急诊ICU转入神经内科病区进一步治疗。目前黄奶奶恢复情况良好,正在做进一步康复治疗。



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    大年初四突发心肌梗死 医生28分钟快速开通血管

    1月25日(大年初四)正值千家万户阖家欢乐团聚时,凌晨5点30分,年仅31岁的徐先生突发胸闷痛。

    症状持续不缓解,但徐先生觉得忍一忍也就过去了,并且认为大过年的,没有太在意,直至下午17时仍未见缓解,在家人劝说下,于17点49分来到4118ccom云顶急诊科。接诊医生立即启动胸痛救治流程,5分钟内即完成了心电图和心肌酶检查,此时六安市中医院心血管内一科会诊医师到达现场,同时诊断:急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

    患者绕行CCU直接送入DSA室。此时急诊介入团队已就位,立即进行冠脉造影术,结果提示前降支闭塞,随后进行血栓抽吸,最终抽吸出若干白色和红色血栓,心血管内一科主任刘志红团队当机立断,行冠脉内溶栓+球囊扩张+支架植入术,最终成功开通了闭塞的血管,复流情况良好。D to B时间(从进医院大门到血管开通时间,国家标准<90分钟)仅用了28分钟。

    因徐先生从发病至就诊,患者延误近12小时!幸运的是经紧急救治和护理,最终恢复良好,没有出现并发症。

    刘志红主任提醒大家,一旦有胸痛或中风发作,此时充分体现了时间就是生命;若发现身边有人突发胸痛或中风后,一定要第一时间将患者送往最近的有国家认证的胸痛中心和卒中中心的医院,不要以为过一会就没事了等稳定一点再去与家人商量一下再去,从而耽误入院时间,入院后要听从医生的建议尽快采取最有效的治疗,不要因在决策上耽误太多时间而延误患者的最佳治疗时间。


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