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近日，六安市中医院神经外二科代金龙主任成功开展一例经桡动脉全脑血管造影术，为全市独立开展的首例成功案例。
全脑血管造影术（DSA）是诊断脑血管疾病的金标准！将造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化，可以动态全面地观察脑血管的血流情况、血管变异情况、侧支代偿情况等，它是评价脑血管狭窄的金标准。CT、MRI能发现病变部位，初步判断哪根血管堵塞，但具体血管什么位置狭窄或堵塞，侧支情况无法动态观察。
DSA适用于：①颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。③颅脑外伤引起的脑外血肿。④手术后观察手术效果及脑血循环状态.
全脑血管造影术根据穿刺部位的不同可以分为经股动脉全脑血管造影术及经桡动脉全脑血管造影术。经股动脉DSA为最常用的方法，但缺点在于术后一般要卧床休息、制动24小时，穿刺部位的腿24小时不能弯曲，压疮风险增大，护理难度增加。多数患者因为股动脉造影后卧床制动24小时而感到腰酸背痛，接受程度低。
经桡动脉穿刺行DSA检查有如下优点：
1、从桡动脉穿刺行DSA检查不需要卧床24小时，检查完成后即可下床活动，从而减轻患者卧床的痛苦，患者舒适感明显增强。
2、减少经股动脉穿刺导致的假性动脉瘤可能。
3、可减少心肺功能障碍患者卧床导致的相关并发症。
4、对于孕产妇患者，经桡动脉穿刺可减少对胎儿的射线量。
但桡动脉穿刺对于手术操作者的技术要求也相对高一些。
科室开展全脑血管造影术及相关介入治疗以来，在代金龙主任的带领下，常规开展急诊动脉瘤介入栓塞，率先在六安市开展脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿，脑动静脉畸形的栓塞等血管内治疗。桡动脉DSA技术的开展与成熟，真正减轻了患者的痛苦，接受度舒适度更高，受到患者一致好评。神经外二科团队将不断开展新技术，更好地为皖西人民的身体健康保驾护航。
图文 / 神经外二科 郑坤娅
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