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    白内障科普知识 | 你真的了解白内障吗?

    时间:2023-07-14   浏览次数:834
    白内障

    说到白内障,相信大家都不陌生。但是,你真的了解白内障吗?白内障是目前世界首位致盲眼病,60~89岁的老年人白内障发病率约为80%。一旦患上白内障,初期晶状体混浊对视力影响不大,如果不及时检查与治疗,甚至会导致失明。并且,至今为止尚无药物可治愈白内障,手术是目前行之有效的治疗方法。

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    什么是白内障

    在正常人的眼睛里面,有一个双凸型透明体,叫晶状体。无论什么原因,引起晶状体的变性和混浊,使之变得不透明,以致影响视力,就成为白内障。白内障是老年人的常见病,也是我国最主要的致盲性眼病。


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    什么是晶状体呢?

    大家看下面这张图,晶状体就是一个凸透镜。


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    如果得了白内障,我们会有哪些症状呢?

    渐进性视物模糊,不伴有眼红眼疼。简单来说,开始患者会偶尔觉得视野模糊,就像眼前蒙着一层毛玻璃一样;随着病情进展,患者的视力也越来越差,视力下降,怕光,所看物体较暗、或呈黄色甚至变形等症状时,则表明白内障已经发展到一定程度了。


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    得了白内障,点眼药水也可以治愈吗?

    部分白内障患者会认为点眼药水就可以治疗或预防白内障,而实际上目前全世界范围内,没有一种药是被证实为能有效地阻止或者逆转白内障的形成。手术才是全球公认安全有效的治疗方法,其原理是用透明的人工晶体替换混浊的晶状体,使患者恢复清晰视力。


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    白内障有哪些方面的危害呢?

    首先就是视力下降影响工作和生活,而且随着时间的推移,视力的下降会越来越严重,如不及时手术,最终会导致完全失明。对于先天性白内障的儿童来说,白内障还可能引起视功能发育的障碍,比如引起弱视、斜视。其次,白内障如果在膨胀期会引起急性青光眼的发作,这时候病人会出现剧烈的眼胀、眼痛、头疼、恶心、视力急剧的下降,需要急诊处理。还有一些过熟期的白内障,会引起皮质过敏性的葡萄膜炎,表现为病人眼酸、眼胀、眼红,这些因白内障引起的并发症不像白内障可以通过手术治疗恢复视力,一旦发生可能造成不可逆的视力下降或视野缺损。严重的白内障还会影响到医生对眼底疾病的观察,这样也就无法进行及时、有效的治疗。


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    那么,得了白内障还能重见光明吗?

    可以。白内障的治疗目前尚无特效药物,手术治疗是目前恢复视力的最佳途径,而且安全、有效,成功率极高。


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    白内障需要完全“熟透”才可以手术吗?

    这种观念主要是在很早之前医疗技术落后、手术方式落后的情况下所形成。而现今白内障手术技术的先进性早已不同以往。现在建议,在白内障近成熟期即可手术,一般视力<0.5或影响生活质量即可手术。目前全球主要采用超声乳化手术+人工晶体植入的手术方式,完全不需要等到白内障熟了以后再做。相反,白内障越成熟、晶状体越硬,手术难度也就越高,手术安全性更低,对眼部损伤也会更大。所以只要确诊了白内障,建议尽早进行手术治疗,不仅可以降低并发症发生的风险和手术难度,而且术后效果会更好。


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    关于白内障是否可以根治呢?

    通常情况下,白内障手术是把混浊的晶体摘除,然后换一个人工晶体进去,这个人工晶体是终身的,一般不需要第二次换。即使有术后又出现视力下降,比如后发性白内障,也不需再次手术,只需在门诊激光治疗即可。

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    做了白内障手术一定会视力好?

    不一定。人的眼睛就好像一架照相机,白内障就像是照相机的镜头出现了问题,手术就是要更换镜头。但一台照相机照出照片的好坏除了与镜头有关外,相机内的很多部件都会影响到成像质量。如果患者除了有白内障外,还有青光眼、眼底病等眼疾,就好像照相机的底片还有问题,这样即使“更换了镜头”,做了白内障手术,由于“底片有问题”,术后视力也不一定能够提高。


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    年龄大了,能承受白内障手术吗?

    只要全身无严重疾病,高龄病人一样可以手术,不受年龄限制,各地都有百岁老人做白内障手术的报道。


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    白内障患者手术后恢复期需要注意什么呢?

    按照医嘱继续使用眼药水,复查时根据恢复情况适当调整用药。

    术后要预防术眼感染,术后1个月内要特别注意眼部卫生,做到不用手揉眼睛,不使用纸巾、手帕、毛巾等擦拭眼睛,1周内眼内避免进水,1周后可洗脸、洗头、洗澡,但也需要注意不让污水进入眼睛。

    术后应选择易消化食物,避免摄入辛辣刺激性食物,可正常食用像葱姜蒜、海鲜肉类等食物,糖尿病患者需控制饮食保持血糖平稳;保持排便通畅,严格控制血压、血糖,保持良好的作息习惯,正常用眼,不疲劳用眼。

    术后要注意保护术眼,不参加剧烈运动,睡觉时取平卧位或者侧向未做手术侧,避免术眼受到碰撞、挤压等。

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    白内障手术后常见的问题

    (1)为什么术后感觉有蚊子飞来飞去?

    就是我们常说的飞蚊症,又叫玻璃体混浊,是中老年患者非常常见的现象,是眼睛老化的一种表现,也常见于高度近视患者。通常术前眼睛B超已经发现玻璃体混浊甚至后脱离,术后飞蚊症症状也会依然存在。虽然眼前有东西飘有些讨厌,但一般无害。


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    (2)为什么术后看近处看不清楚了?

    这是因为老花眼。核性白内障会带来近视,所以一些本来有老花眼的患者,得了白内障后,看近处反倒比以前清楚了。做完白内障手术以后,近视没有了,医生通常会把晶体的最佳焦点调整到远处,这样平时大部分生活的视力是好的,但看近处书报手机等就花了,需要配戴老花镜。


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    (3)白内障术后怎么看东西变形了?

    如果是1500度以上的超高度近视患者,因为眼球比正常人长的多,所以眼内的视网膜也菲薄的多,在轻微的撞击中就容易脱离,所以终身需要注意保护眼睛避免一些剧烈的活动,不参与如跳水、拳击、蹦极等活动。超高度近视患者眼球不是球形,而是鸡蛋形,有个尖(即后巩膜葡萄肿),相当于照相机底片不平整,会导致视物变形,弯曲,倾斜等现象,患者术前因为近视度太高,视物本就一片模糊所以感觉不到,术后视力一旦提升,反而能感受到变形,弯曲等细微的视觉质量问题。另外,高度近视患者单眼手术后,可能出现两眼度数差距大,视物大小,深浅不一致,如果症状明显影响生活,则需要尽快实施另一眼手术。


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    健康提示:不是只有老年人才会得白内障,年轻人、甚至是儿童都有可能患白内障,当然最常见的还是年龄相关性白内障。如果确诊白内障,谨遵医嘱,积极进行专业的手术治疗。拥有清晰健康的双眼,才能看见清晰世界、尽情享受幸福生活。





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