2020年中国眼科专家定义：干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性病变、组织损伤及神经异常，造成多种不适症状和（或）视功能障碍。
在世界范围内干眼发病率5%～50%不等，发病人群：女人＞男人，老年人＞青年人，亚洲人＞其他人种。中国干眼发病率约为21%～30%。
干眼显著降低视觉相关的生活质量和工作质量，约44%的干眼患者诉合并有视功能受损，包括视物模糊、视力波动等。
干眼有哪些病因？
一、泪液分泌不足
年龄：随着年龄增加，泪液分泌会减少；
某些疾病：如糖尿病风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等；
药物：如抗组胺药、激素、抗抑郁药、节育药物及治疗高血压、痤疮、帕金森病的药物等；
损伤：炎症、射线等导致的泪腺损伤。
二、泪液蒸发过多
环境因素：大风、空气干燥及吸烟环境；
用眼过度：阅读或长时间使用电脑等注意力高度集中时，由于眨眼次数减少导致泪液蒸发过多；
眼睑疾病：如睑外翻或睑内翻等。
三、泪液成分异常
泪液由三种基本成分（水分、脂质、黏液）混合而成，任何一种成分出现异常都可能导致干眼，如睑板腺堵塞导致脂质分泌异常。
干眼怎么需要做哪些检查？
干眼的症状评估：干眼常见的症状包括干燥感、异物感、烧灼感、不适感、视力波动。
干眼的体征评估：在临床上，我们一般通过干眼仪、波前相差、角膜地形图、裂隙灯检查、泪膜稳定性检查、角结膜上皮完整性检查、泪液分泌功能检查来诊断干眼。
特殊辅助检查：眼科影像学检查（如角膜共聚焦显微镜检查、泪液干涉仪、眼睑板成像、角膜地形图），实验室辅助检查（如泪液蕨类试验、结膜印迹细胞学、泪液检查包括泪液乳铁蛋白测量等），全身血清学检查。
干眼的治疗包括三个方面：
一、饮食及环境支持疗法
改变饮食习惯：进食富含ω-3脂肪酸食物，减少碳水化合物的摄入，增加富含维生素A的食物。
改善生活习惯及环境：避免长期在空调环境内工作、长期使用电脑或夜间驾车，尽量减少眼部化妆品的使用，保证睡眠充足。
其他：定期检查，积极治疗原发病，缓解干眼症状。如糖尿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病等原发病均能引起干眼。若由药物引起医源性干眼，一旦确诊理应立即停药。
二、物理疗法
睑缘清洁、眼睑热敷、睑板腺按摩
三、佩戴湿房镜
佩戴湿房镜可以减缓泪液蒸发，增加眼表湿度，提高眼周温度，防止风尘、雾霾等外界刺激，避免过敏源等。
四、使用人工泪液
轻度干眼可以选择黏稠度低的人工泪液，如0.1%玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等；
中重度干眼可以选择黏稠度高的的人工泪液，如0.3%玻璃酸钠滴眼液、1%羟甲基纤维素等；
眼表面炎症较重/泪液动力学异常可以选择不含防腐剂或防腐剂毒性较小的人工泪液，如海露等；
五、免疫抑制剂治疗
六、强脉冲光治疗、热脉动治疗和手术治疗等
以上治疗方案应在医生诊断明确后，在医生的建议下使用。
在日常生活中，我们应该怎样防护眼睛，避免干眼的发生及加重？
1、增加空气适度：在干燥的环境中使用加湿器。
2、在使用吹风机空调时，避免气流直接吹向眼睛。
3、对于已患有干眼症的患者，平时可以配戴硅胶眼罩湿房镜或潜水镜，以减少泪液的蒸发。外出时要戴上防护眼镜。避免眼睛遭到强光的刺激。
4、使用一到两小时电脑后，休息10到15分钟，眺望远方景色，来休息眼睛，缓解视疲劳。
5、戒烟，避免烟尘和污染的环境。
6、规律使用人工泪液，按照医嘱规律用药。
7、多喝水，多吃高蛋白胡萝卜鱼坚果等，增加维生素A和必需脂肪酸的摄入。
作者：眼科 余奇
供稿：眼科 张飞