青光眼是一种眼病,会导致视力丧失。症状包括视力模糊、眼部疼痛等。通过眼压测量和眼底检查可以诊断。治疗方法有药物和手术,预防方法有定期检查和避免眼睛受伤。科学家们在研究青光眼的发病机制,并探索新疗法。不要听信民间偏方,要寻求医生建议。保护视力健康很重要。
根据“青光眼认知调查”结果显示,公众对青光眼认知严重不足,73.5%的被调查者不了解什么是青光眼。眼科专家表示,青光眼是全球第一位不可逆性致盲性眼病,其具有隐匿性。青光眼就在你我身边,这个深度隐匿的视力“杀手”随时出现。要视力,要护眼,就不要再任性!话不多说,以下的青光眼常识你知道多少呢?
青光眼定义为威胁和损害视神经视觉功能,主要与眼压异常升高有关的一组眼病。也就是说如果眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将给眼球内各组织,尤其是视神经视功能带来损害。如不及时采取有效的治疗,视野可以全部丧失,终至失明。而这种青光眼导致的失明,就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。青光眼一般有以下症状和表现。
症状1:眼压升高
青光眼的第一个症状就是眼压高,一旦患有青光眼后就会导致眼压升高,随之病情就会加重,危害患者的身体健康。因此,应适当的控制眼压。一般情况下,正常眼压范围为10-21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球就感觉比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。
症状2:恶心呕吐
有些人患上了青光眼后,会出现恶心呕吐的症状。当发生恶心呕吐等症状时,应警惕青光眼的发生。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。
症状3:头疼眼胀
青光眼的症状有很多,头痛眼胀就是其中的一种。由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
症状4:视力下降
当人连续用眼,睫状肌非常疲劳,视力确实会下降。但经过充分休息之后,视力可恢复正常。医学试验曾发现,当人连续视物超过2小时,视力会下降2~3行(如由1.0下降到0.7)。所以,大家用眼不宜过度,每隔一小时休息一次,这是保障双眼继续工作的好方法。
青光眼患者饮食也需要保持清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,进餐时间不要隔得太长,因为饥饿可能会导致胃肠的血液集中到头部,使得眼压升高。患者要积极的配合医生进行治疗,避免各种容易导致眼压升高从而引起青光眼发作的情况出现。
青光眼有两种最为常见的类型,一种是急性发病的青光眼,最常见的是原发性闭角型青光眼,这种青光眼发作时眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,由于折光的缘故,瞳孔还发射出青绿色的光,青光眼的病名就是由此而来的。病人发作时还会伴头痛、恶心、呕吐等。但是青光眼还有另一种比较常见的类型是慢性起病、早期没有明显症状的青光眼,最常见的是原发性开角型青光眼。这种类型的青光眼发病隐蔽,早期可无任何明显症状,更谈不上反射“青光”了,因此,不发“青光”的青光眼同样害人,更需要警惕!
眼球是一个代谢旺盛的重要器官,眼球内有一股流动的活水即房水,来供给一些眼内结构的营养,并维持眼球适度的压力即眼压。正是由于房水能生生不息地循环不止,眼睛才具有巨大的活力。而急性闭角型青光眼,乃房角(房水流出角)关闭,即排水系统出了故障,引起“房水涨满”,眼压升高。病情来势凶猛,甚至“青光”闪闪,若治疗不及时,视神经受损,即使通过手术“打开房角”消除故障,视力也无法完全恢复。因此,当眼压急剧升高时,应立即就诊处理,以及早挽救视力。而慢性青光眼早期多无症状,当发展到中晚期时,视神经受损严重,视力大受影响才被发现,此时,丢失的视力难以恢复,由此可见,不发“青光”的慢性青光眼更害人,因而更应有“防盗意识”(定期复查、眼健康体检等),不要让宝贵的视力被慢慢“偷”光。
闭角型青光眼多表现为一侧眼球胀痛、伴同侧头痛、同侧眼视力减退,看灯光周围有红绿彩圈,称为虹视,偶有恶心呕吐。同时眼睛会充血、黑眼珠似雾状混浊、瞳孔放大。多次发作成为慢性闭角型青光眼。开角型青光眼往往只表现为眼胀、一过性视矇,尤其在过度用眼后。专家提醒,有青光眼家族史、患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病以及一线相关的其它眼病,如高度近视、高度远视等,应定期到医院行青光眼相关检查,以排除或早期发现青光眼。
在临床实践中,有这样一类病人,眼压一直在正常范围,而视神经已出现青光眼特征性损害,这类情况称为“正常眼压性青光眼”。为什么会有这样的情况出现呢?主要是因为这类病人对眼压的耐受性比较差,所以即使他们的眼压是在正常范围内,但视神经已经“招架不住”了,也是会发生青光眼的。因此,要诊断青光眼不仅要监测眼压数值,还需要结合眼底照相和视野等青光眼专科检查来进行综合判断才行。
婴幼儿也可以发生青光眼,因其危害性更大所以更是不容忽视。这是与先天发育异常有关的一种青光眼。如果新生儿或婴、幼儿的眼球看上去比较大,而且经常出现畏光、流泪、不爱睁眼、反应淡漠等情况,不要想当然地认为自己的孩子长了一双漂亮、可爱的大眼睛,而是要请眼科医生进行检查,以排除先天性青光眼的可能性。
国之大医、中山眼科中心青光眼科葛坚教授表示,从婴儿到老人,任何年龄的人都可能发生青光眼。但为什么中老年女性更容易发病呢?葛坚教授表示,这和亚洲人眼球结构有关系——亚洲人眼球的前房较其他人种窄,房水排出容易受阻碍,在一些诱发因素(如情绪等)的作用下容易引起青光眼发作。经过统计,我国45岁以上的女性青光眼发作的概率大约是男性的两倍,因此,中老年女性更容易引起青光眼发作,而且通常是急性发作,如果不及时处理,对视力、视野的危害极大。葛坚教授建议,45岁以上的女性最好每年进行青光眼专科检查,保障眼健康。温馨提示:45岁以上的男性也不能放松警惕哦!同样应该进行青光眼专科检查。
青少年型青光眼是指3岁以后至成年早期发病的先天性青光眼,是由于眼球发育异常所致。此类青光眼发病过程比较隐蔽,一般早期无明显自觉症状,由于青少年恰是近视多发的年龄,极易误诊为近视,有些家长贪图方便,配副眼镜就了事了,虽然戴镜后视力有所改善,但青光眼的病程仍在进行,到中晚期视力损害明显,伴随出现一些自觉症状,影响生活、学习时才引起重视,但此时丢失的视功能已很难挽回,对病人的身心健康、生活质量影响较大。因此,青光眼也被称为“光明的小偷”,当视力下降时,应该及时就诊、仔细检查,别把青光眼当近视治!
专家提示:青光眼与近视的关系较为密切,青光眼可促进近视的发生与发展,近视眼又可加重青光眼的损害,两者互相影响,往往合并存在。目前青少年中近视眼的发病率较高,为了防范青光眼,家长应该引起足够的重视。
部分患者以为只要接受手术治疗,青光眼就能一了百了。这是对青光眼治疗的一大误区。事实上,即使接受了青光眼手术,术后护理和保持术后房水引流通道的通畅才是治疗的重点和难题。可以说,青光眼是一个需要终生治疗的疾病。不过,就算患了青光眼,也没必要过分难过,我们改变不了事实,但是可以改变心态,以积极的心态看待青光眼,不要畏惧青光眼,因为青光眼是一个可预防、可控制、可治疗的疾病,病人完全可以过正常人的生活。
结语
青光眼是一种常见的眼病,是眼内压力升高导致的。它会损害视神经,导致视力受损甚至失明。青光眼通常无症状,所以定期检查很重要。治疗方法有药物、手术和激光等,需根据患者情况选择。可通过健康生活、定期检查眼部、避免伤害等方式降低罹患风险。青光眼患者需遵医嘱治疗并定期复诊。虽然目前无完全治愈方法,但科学家正在研究新疗法。民间偏方科学性有待验证,建议依靠科学方法治疗。保护眼部健康、早发现并治疗青光眼很重要。期待研究进展,希望找到更好治疗方法,提高患者生活质量。
本期科普专家
六安市中医院眼科副主任医师王长亮,男,42 岁,毕业于安徽中医药大学,从事眼科临床工作 19 年,曾于安徽医科大学第一附属医院眼科进修一年。发表过多篇眼科论文,并担任《眼科疾病处置精要》副主编。有丰富的眼科临床经验。擅长白内障,青光眼,眼底疾病,翼状胬肉,睑内翻和倒睫,泪道阻塞,泪小管断裂,近视和散光等屈光不正,眼外伤等疾病的诊断和治疗。
坐诊时间:星期三上午、星期五下午
坐诊地点:六安市中医院1号楼1楼眼科门诊