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    眼睛,神秘的窗户

    时间:2024-01-03   浏览次数:508

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    眼睛是心灵的窗户,也是我们身体健康的指示器。许多全身性疾病,如高血压、糖尿病、肾病和白血病等,都可能在眼部展现出独特的症状。市中医院眼科专家陈培带您了解疾病如何在眼部显露痕迹。


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    一、疾病在眼部显露的痕迹


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    高血压性视网膜病变

    高血压可能会导致视网膜血管狭窄、血管壁增厚,甚至引发视网膜出血或渗出。长期未控制的高血压可能会导致视力下降,甚至失明。

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    糖尿病性视网膜病变

    糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症,高血糖会损害视网膜血管,导致血管渗漏、出血、新生血管形成等病变,严重者可导致视网膜脱落和失明。


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    非增殖期


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    增殖期

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    急性白血病的眼部表现

    急性白血病的眼部直接浸润病变较为少见,更多见的是出血、血栓形成、贫血等带来的继发眼底改变。视网膜出血、棉绒斑是急性白血病累及眼底时的常见表现,也可出现眼底 Roth 斑。如图可见急性白血病眼底火焰状出血、棉绒斑和 Roth 斑同时存在。

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    颞动脉炎与眼部表现

    颞动脉炎导致缺血性视神经病变颞动脉炎(GCA),又称巨细胞动脉炎,是一种慢性系统性血管肉芽肿性炎症,病因尚不清楚。主要累及中动脉及大动脉,包括主动脉及其分支、颈外动脉,累及供应眼动脉及其分支时可导致失明。


    GCA 导致的前部缺血性视神经病变表现为无痛、非进行性的视力严重减退,眼底检查可见视乳头局限水肿、周围线状出血。早期诊断和及时的激素冲击对拯救视力极其重要。

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    其他疾病在眼部的表现

    除了上述疾病外,许多其他疾病也可能在眼部展现出症状。例如,甲状腺相关眼病可能导致眼球突出、眼睑肿胀颅内高压可能导致视乳头水肿肾病和贫血可能导致视网膜病变等。

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    (颅内高压)


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    (贫血)


    还有一类特殊的情况,那就是早产儿视网膜病变,由于在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜容易发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。所以早产儿都需要重视眼底检查

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    二、如何保护眼睛和预防眼部并发症


    定期体检定期进行全面的身体检查,包括眼科检查,以便及时发现并治疗潜在的全身性疾病。哪些高危人群详见文章后。


    控制病情如果您已经被诊断为患有某种全身性疾病,务必按照医生的建议积极治疗,以控制病情发展并降低眼部并发症的风险。


    健康生活方式保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、充足的睡眠和适当的运动,有助于降低患全身性疾病的风险。


    眼部保健:避免长时间盯着电子屏幕,定期做眼保健操以缓解眼部疲劳。同时,注意保持眼部清洁,避免感染。


    佩戴防护眼镜在户外活动时,佩戴合适的防护眼镜,以防止紫外线和其他有害物质对眼睛造成伤害。


    戒烟限酒吸烟和过量饮酒都可能对眼睛健康造成不良影响,因此应戒烟限酒。


    总之,眼睛是观察全身健康的窗口。通过关注眼部的变化,我们可以及时发现并治疗许多全身性疾病。同时,通过保持健康的生活方式和良好的眼部保健习惯,我们可以降低患眼部并发症的风险,保护我们的视力。

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    三、哪些高危人群,需要每年定期检查眼底


    糖尿病患者确诊糖尿病且暂时未发现视网膜病变的患者应每年检查一次,发现视网膜病变的则应缩短检查周期。


    近视患者(特别是大于600度的高度近视):近视患者应做到至少每年检查一次眼底,度数越高眼底病变风险越大,尤其是周边视网膜变性可能导致视网膜脱离。


    青光眼家族史人群青光眼存在非常明显的遗传倾向,40岁之后应该每年检查一次眼底。


    高血压患者高血压易引发视网膜病变,应每年检查一次眼底。


    长期服用抗结核药物,氯喹等有毒副作用的药物患者此类药物的毒副作用可威胁眼底健康,服用此类药物的的人群需要遵循医嘱定期检查眼底。



    作者:眼科 陈培

    供稿:眼科 张飞


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