眼睛是心灵的窗户，也是我们身体健康的指示器。许多全身性疾病，如高血压、糖尿病、肾病和白血病等，都可能在眼部展现出独特的症状。市中医院眼科专家陈培带您了解疾病如何在眼部显露痕迹。
高血压可能会导致视网膜血管狭窄、血管壁增厚，甚至引发视网膜出血或渗出。长期未控制的高血压可能会导致视力下降，甚至失明。
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症，高血糖会损害视网膜血管，导致血管渗漏、出血、新生血管形成等病变，严重者可导致视网膜脱落和失明。
非增殖期
增殖期
急性白血病的眼部直接浸润病变较为少见，更多见的是出血、血栓形成、贫血等带来的继发眼底改变。视网膜出血、棉绒斑是急性白血病累及眼底时的常见表现，也可出现眼底 Roth 斑。如图可见急性白血病眼底火焰状出血、棉绒斑和 Roth 斑同时存在。
颞动脉炎导致缺血性视神经病变颞动脉炎（GCA），又称巨细胞动脉炎，是一种慢性系统性血管肉芽肿性炎症，病因尚不清楚。主要累及中动脉及大动脉，包括主动脉及其分支、颈外动脉，累及供应眼动脉及其分支时可导致失明。
GCA 导致的前部缺血性视神经病变表现为无痛、非进行性的视力严重减退，眼底检查可见视乳头局限水肿、周围线状出血。早期诊断和及时的激素冲击对拯救视力极其重要。
除了上述疾病外，许多其他疾病也可能在眼部展现出症状。例如，甲状腺相关眼病可能导致眼球突出、眼睑肿胀；颅内高压可能导致视乳头水肿；肾病和贫血可能导致视网膜病变等。
（颅内高压）
（贫血）
还有一类特殊的情况，那就是早产儿视网膜病变，由于在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜容易发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。所以早产儿都需要重视眼底检查。
定期体检：定期进行全面的身体检查，包括眼科检查，以便及时发现并治疗潜在的全身性疾病。哪些高危人群详见文章后。
控制病情：如果您已经被诊断为患有某种全身性疾病，务必按照医生的建议积极治疗，以控制病情发展并降低眼部并发症的风险。
健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、充足的睡眠和适当的运动，有助于降低患全身性疾病的风险。
眼部保健：避免长时间盯着电子屏幕，定期做眼保健操以缓解眼部疲劳。同时，注意保持眼部清洁，避免感染。
佩戴防护眼镜：在户外活动时，佩戴合适的防护眼镜，以防止紫外线和其他有害物质对眼睛造成伤害。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都可能对眼睛健康造成不良影响，因此应戒烟限酒。
总之，眼睛是观察全身健康的窗口。通过关注眼部的变化，我们可以及时发现并治疗许多全身性疾病。同时，通过保持健康的生活方式和良好的眼部保健习惯，我们可以降低患眼部并发症的风险，保护我们的视力。
糖尿病患者：确诊糖尿病且暂时未发现视网膜病变的患者应每年检查一次，发现视网膜病变的则应缩短检查周期。
近视患者（特别是大于600度的高度近视）：近视患者应做到至少每年检查一次眼底，度数越高眼底病变风险越大，尤其是周边视网膜变性可能导致视网膜脱离。
青光眼家族史人群：青光眼存在非常明显的遗传倾向，40岁之后应该每年检查一次眼底。
高血压患者：高血压易引发视网膜病变，应每年检查一次眼底。
长期服用抗结核药物，氯喹等有毒副作用的药物患者：此类药物的毒副作用可威胁眼底健康，服用此类药物的的人群需要遵循医嘱定期检查眼底。
作者：眼科 陈培
供稿：眼科 张飞