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    帕金森病康复训练指导

    时间:2024-01-19   浏览次数:444

    帕金森康复训练指导

       帕金森病的康复治疗不能改变疾病的进程和结局,只能减轻继发性功能障碍及由此所带来的残损,从而延缓病情的发展,延长患者独立生活的时间。帕金森康复训练需要长期坚持才会收到效果。

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    主要目标:促进所有关节的充分运动,预防挛缩。改善运动的速度、灵巧性及协调能力。增强姿势的稳定性,提高患者对平衡障碍的感知。进行扩胸训练,增大肺活量。进行步态训练,注意增大步长,改善停止、起步、转弯及转身的灵活性。增强日常生活能力,维持和改善耐久力,教会患者和家属能量保存的技术。通过运动和作业疗法,防止便秘、骨质疏松、下肢循环障碍、压疮的发病。帮助病人对慢性残疾进行心理调整和生活模式的修正。

    康复训练的方法:

    一、日常生活功能训练鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活动及上、下肢配合训练。

    正确起做很重要,方法:双手十指交叉。向前伸出双臂,从板凳上站起立正,以足部支撑体重。对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一个绳子,便于病人牵拉起床。

    避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的坐具,也可将椅子的后方抬高,使之有一定的倾斜度,便于起立。

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    二、头颈部锻炼头向后仰,双眼注视天花板约五秒钟,上下运动:然后头向下,下颌尽量触及胸部。左右移动:头面部向右转并向右后看大约五秒,然后同样的动作向左转。面部反复缓慢的向左右肩部侧转。面部反复缓慢的向左右肩部侧转,并试着用下颌触及肩部。左右摆动:头部缓慢的向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀。前后运动:下颌前伸保持5秒钟,然后内收五秒。

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    三、鼓腮锻炼首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹口哨动作,尽量将牙齿露齿,继之做吹口哨的动作。对着镜子,让面部表现出微笑,撅嘴,吹口哨,鼓腮等。

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    四、面部动作训练帕金森患者的特殊面容是面具脸,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要地。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼锻炼。

    五、语言训练帮助帕金森患者进行有计划的发音训练,从声、韵母开始,到字、词发音,逐步增加到一个短句,进行递增式训练,为求发音清楚。

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    五、朗读锻炼,缓慢而大声的朗读一段报纸或优美的散文。诗歌有抑扬顿挫的韵律,读起来朗朗上口,既可以治疗语言障碍,又可以培养情操,好的诗歌还可以激发斗志,是一个帕金森语言训练的好方法。唱歌练习,唱歌是一个很好的方法。有的帕金森患者患病之后,说话变得不利索,可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌之后,说话也明显改善。更重要的是唱歌可锻炼肺活量,有利于改善说话底气不足的感觉,还能预防肺炎的发生。

    六、步态训练大多数帕金森患者都有步态障碍。

    每天有计划的进行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向后跨步移动中心等运动练习。

    在行走时,步幅及宽度控制可通过地板上加设标记,如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等,按标记指示行走以得到步态控制,也可在前面设置5.0-7.5cm高的障碍物,让病人行走时跨越。如有小碎步,可穿鞋底摩擦力大的鞋,如橡胶底,使走步不易滑溜。前冲步态时,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。

    以下是步行的一些训练图片,也可以从中学习,找出适合病人自身的训练方法:

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    七、帮助训练生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者,关节主动或被动训练是每天必不可少的。活动训练的重点是加强病人伸展肌肉范围,牵引缩短的、僵直的肌肉。家属需要帮助其做肢体被动运动。活动时,动作轻柔和缓,要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩,每日三到五次,每次15-30分钟,尽量保持关节的活动幅度,并要定时帮助翻身,预防褥疮等并发症。

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    八、躯干训练手臂前伸,轻轻的向对侧交叉。靠墙站立,双臂举过头顶检举同肩宽,仍然靠墙站立,双臂尽量向上探,同时也可以击掌。如果举臂困难,可以面向墙壁,双手十指交叉,沿墙壁尽量向上伸展双臂。

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    九、平衡训练平衡训练可在各种体位下进行,推动的方向应该包括前、后、左、右。待帕金森患者能在稳定的支撑面上调整身体后,可在不稳定的支撑面上进行。在垫上用臀向前行走:患者坐在稳定、柔软的垫上,先左臀前移,后右臀前移,左臀前移时左腿稍上抬以便中心转移到右臀上,右臀前移时右腿稍上抬,交替进行。在垫上用臀向后行走:方法同上,但方向向后。以下也是一种可行的训练方式:

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