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    关于ABO血型,这些你知道吗?

    时间:2024-04-23   浏览次数:48

    我们大家都知道,在献血或者输血前都要检查自己的血型,那么血型的原理是什么呢?

    我们一般说的血型系统是红细胞血型系统(白细胞、血小板也分血型),它是根据红细胞膜上同种异型抗原关系进行分类的组合。同种异型抗原是指这些抗原大部分都一样,但还是有细微的差别。目前已经确认的红细胞血型系统有44个,包含约300个血型抗原,在临床实践中,ABO血型系统和Rh血型系统最为重要。

    我们主要说说最常见的ABO血型。ABO血型,顾名思义,包括A、B、O再加上一个AB型,共四种。

    现在我们都很清楚自己的血型,也知道需要同种血型输血,但是几百年前的人们并不了解这一点,也因此出现了很多输血事故。20世纪初,奥地利病理学家Karl·Landsteiner对不同来源的血液进行观察研究,发现有的样本成功混合,有的却发生凝集。于是他领悟,每个样本的情况并不完全相同。有的样本上有Antigen(抗原),于是他以「A」作标记;有的样本有另一种抗原,他依字母顺序,以「B」作标记;还有的样本,A抗原和B抗原都没有,于是他以「O」(表示无抗原)作标记。后来,有人发现除了A、B、O三种血型外还存在着一种较为稀少的第四种类型,后来称为AB型。至此,ABO血型系统正式确立。

    一、抗原

    A、B抗原属于鞘糖脂,通过疏水尾部深入红细胞膜,极性糖基露在细胞表面。糖链结构基本相同,仅有末端一个糖基的差别,A抗原末端为N-乙酰半乳糖胺,B抗原为半乳糖;而O型血没有最末端的这个糖基(H抗原),AB型则有两种抗原。

    ABO抗原均有一个共同的前体H抗原,由H基因编码(没有H基因的称为孟买血型)。ABO抗原的形成过程中需三个等位基因控制合成,A基因编码的蛋白参与由H抗原合成A抗原的过程,B基因编码蛋白参与合成B抗原,O基因不能编码有活性的蛋白质,因此只有H抗原。需要注意的是,只要有A或B基因就可以编码出相应抗原,如A型血基因型为AA或AO,AB型血基因型为AB,OO基因型才是O型血。

    二、抗体

    在血液中天然存在ABO抗原的对应抗体。如果你是A型血,你的红细胞膜上有A抗原,同时血液中存在抗B抗体;如果你是O型血,那红细胞上既没有A抗原,也没有B抗原,但血液中会存在抗AB抗体(这个抗体也不是简单的抗A、抗B抗体的混合物);如果你是AB型血,则同时有A、B抗原,但是没有相应抗体。这些抗体不需要抗原刺激产生,因此称为天然抗体,关于这种抗体产生的原因还不清楚。血型天然抗体主要是IgM,一种大分子的五聚体抗体。另外外来血型抗原侵入也可以诱发反应,产生免疫抗体,这些主要是可以通过血胎屏障的小分子IgG。

    这里还想提一下孟买血型。还记得ABO血型的前体是什么吗?H抗原。而孟买血型是连H抗原都没有的稀有血型。由于血型检测是分别用抗A血清与抗B血清处理血液样本,如果有A、B抗原就会发生反应,两个都没有反应的认为是O型血,所以孟买血型常常会被误认为是O型。但是因为没有H抗原,所以血浆中会有天然的抗H抗体,输入O型血后会出现H抗原和抗H抗体的反应,引起输血事故。

    三、输血

    不同的血液含有不同的抗原和抗体,混合后抗原与抗体反应就会引起血细胞凝集,因此需要严格按照血型输血。但是,聪明的你可能已经发现了,O型血没有抗原啊!没错,O型血的人被称为“万能输血者”,因为O型红细胞没有A、B抗原,所以输入O型红细胞不会引起凝集反应。但是O型血浆中是有抗体的,如果输入量比较多,影响还是很大的。因此在紧急情况下(缺同型血)需要输全血给异型受体时,一定要少量、缓慢地输入。(供稿:输血科)


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