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按照《六安市中医院医疗质量安全提升攻坚年行动方案》要求，质量控制管理部在全院范围内持续开展病案专项检查工作。2024年1-8月质控病案总共3960份，其中运行病历1295份，归档病历1807份，中医病历专项质控260份，三甲复审病历专项质控298份。
医疗质量安全提升攻坚年行动以来，病历质控重点关注诊疗行为相关记录的完整性与一致性和核心制度是否落实情况，如三级查房是否落实、会诊意见是否执行、疑难病例是否讨论，是否按照要求开展术前讨论、死亡患者讨论死亡原因是否明确、手术风险是否评估、手术安全是否核查、知情同意书是否正确签署、危急值是否记录、是否处理、中医理法方药一致性是否一致等。
每轮病案检查工作结束后，质量管理控制部在三个工作日内对发现的问题进行归纳整理，并将存在的问题逐一反馈临床科室，提出整改要求，督促整改，最终结果在月度医院医疗质量管理委员会通报，并列入医疗质量管理与持续改进简报内容，形成工作闭环。病案质控活动的持续开展进一步规范了4118ccom云顶病历书写工作，为4118ccom云顶医疗质量的不断提升起到了积极的推动作用。
下一步，质量管理控制部将围绕医疗质量安全提升攻坚年行动要求和病案管理年度质控工作改进目标，持续加强病历书写基础质量、环节质量和终末质量管理，常态化开展病案检查工作，重点强化运行病历等过程管理，引进智能病历质控软件，不断提升病历内涵质量，助力医疗质量安全提升攻坚年行动顺利开展。(供稿：质量控制管理部）
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