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    痴呆的中医辨证论治

    时间:2023-08-02   浏览次数:1074

    1. 风痰瘀阻、窍络闭塞

    证见记忆力减退,神情呆钝,伴眩晕头痛、失眠或嗜睡,头身困重,懒动嗜卧或伴肢体麻木,或拘急僵直,舌淡红或黯红。苔白腻,脉弦滑或细涩。

    【治法】熄风通络、化痰开窍。

    【方药】天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤、菊花、茺蔚子、全蝎、地龙、法半夏、白术、女贞子、枸杞子、怀牛膝、石菖蒲、郁金、生牡蛎等。若痰湿蒙闭清窍或可苏合香丸加减

    2. 髓海不足

    证见智能减退,头晕耳鸣,懈怠嗜卧,齿枯发焦,腰膝酸软,动作笨拙,步履艰难或哭笑无常,喃喃自语,终日不语,举动不经。舌淡苔白,脉沉细而弱。

    【治法】补肾填精、益髓增智。

    【方药】补肾益髓汤加减:熟地、山茱萸、紫河车、龟甲胶、续断、骨碎补、补骨脂、远志、石菖蒲等。

    3. 脾肾两虚

    神情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,倦怠流涎,四肢欠温,纳呆乏力,腹胀便溏,舌淡体胖。苔白或白滑,脉沉,细弱,双尺尤甚。

    【治法】补益脾肾、生精益智。

    【方药】还少丹加减:熟地、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天、杜仲、怀牛膝、益智仁、远志、石菖蒲等。

    4. 肝肾精亏

    神情呆滞,反应迟钝,沉默寡言,记忆减退,理解计算力差,头晕目眩或耳鸣,或肢体麻木,举动不灵,腰膝酸软,舌质黯红。苔薄白或少苔,舌体痩小,脉沉细弱或细弦。

    【治法】补益肝肾佐潜阳熄风。

    【方药】左归饮加减:熟地、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板、怀牛膝、山药、山茱萸、益智仁、远志、石菖蒲等。

    5. 气虚(气滞)血瘀

    神情呆滞,智力减低,面色无华,气短乏力,或偏侧肢体活动无力,或酸胀麻木,或兼胸闷太息,面色黯滞,烦乱少寐,舌黯淡或瘀斑,脉弦细或沉缓而涩。

    【治法】益气(理气)化瘀,通络开窍。

    【方药】补阳还五汤加减:黄芪、当归、党参、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、水蛭、郁金、石菖蒲、远志等。

    6. 心脾两虚型

    思虑伤脾,精神疲惫,食少心悸,形体消瘦,健忘失眠,舌质淡,肪细无力等。

    【治法】用补养心脾法进行治疗,

    【方药】归脾丸加减:药物选用白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、大枣、生姜、党参等。


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