让我们一起对宫颈癌SAY“NO!”
------预防筛查是关键！
1、什么是宫颈癌？
宫颈癌是一种发生在女性生殖系统中的恶性肿瘤，其发病率居妇科三大恶性肿瘤之首，是导致女性癌症死亡的第四大原因，2020年全世界有60.4万例宫颈癌新发病例和34.2万例死亡病例，其中，我国新发病例10.97万，死亡病例5.9万例。
2、宫颈癌的临床表现有那些？
① CIN及早期宫颈癌：无症状。
② 阴道流血：接触性出血、不规则流血。
③ 阴道排液：血性或水样，伴坏死感染有腥臭味或脓性分泌物。
④ 晚期症状：尿频、尿急、下肢水肿、贫血等。
3、宫颈癌在危险因素？
① 人乳头状瘤病毒(HPV)高危型，反复或持续感染是其主要致病因素。
② 早婚、早育、多产多孕。
③ 初次性生活早，性伴侣多。
④ 性病（淋病、梅毒、湿疣）。
4、宫颈癌三级预防
一级预防：病因预防，接种HPV疫苗，良好的生活习惯，避免性接触传播和接触感染
什么是 HPV？
HPV 是一种人乳头状瘤病毒，可以通过性接触或其他亲密接触传播。HPV 有超过 200 种不同的亚型，其中部分亚型可以引起宫颈癌或其他生殖器官的癌症，这些亚型被称为高危型 HPV。高危型 HPV 中最常见的是 HPV-16 和 HPV-18，它们可以导致约 70% 的宫颈癌。另一些亚型可以引起生殖器疣或其他良性病变，这些亚型被称为低危型 HPV。低危型 HPV 中最常见的是 HPV-6 和 HPV-11，它们可以导致约 90% 的生殖器疣。
预防 HPV 感染和宫颈癌的最有效方法是接种 HPV 疫苗。目前，我国已经批准了二价、四价和九价 HPV 疫苗，它们可以预防不同数量的 HPV 亚型，从而预防不同比例的宫颈癌和其他 HPV 相关疾病。二价疫苗可以预防 HPV-16 和 HPV-18，从而预防约 70% 的宫颈癌；四价疫苗在此基础上，还可以预防 HPV-6 和 HPV-11，从而预防约 90% 的生殖器疣；九价疫苗在此基础上，还可以预防 HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52 和 HPV-58，从而预防约 90% 的宫颈癌。HPV 疫苗的最佳接种年龄是 9-14 岁，因为这个年龄段的女性通常还没有开始性生活，也没有感染 HPV 的风险，所以疫苗的保护效果最好。对于已经开始性生活或已经感染 HPV 的女性，疫苗仍然有一定的保护作用，但效果会降低。目前，我国推荐的 HPV 疫苗接种年龄范围是 9-45 岁，但九价疫苗主要适用于 16-26 岁的女性。
二级预防：定期宫颈癌筛查
如何进行宫颈癌筛查？
宫颈癌筛查是指通过检查宫颈细胞或者 HPV 的存在，来发现宫颈癌或者宫颈癌前期病变的方法。宫颈癌筛查可以帮助女性及时发现并治疗宫颈上皮内病变，从而降低宫颈癌的发生率和死亡率。目前，宫颈癌筛查的主要方法有：
宫颈细胞学检查（TCT）:又称巴氏涂片或液基细胞学检查，是通过从宫颈表面刮取细胞样本，然后在显微镜下观察细胞的形态和结构，来判断是否有异常的方法。宫颈细胞学检查可以发现宫颈上皮内病变，但不能确定 HPV 的类型；
HPV 检测，是通过从宫颈表面采集分泌物样本，然后用分子生物学的方法，来检测 HPV 的 DNA 或 RNA 的方法。HPV 检测可以确定 HPV 的存在和类型，但不能判断宫颈细胞是否有异常；
阴道镜检查，是通过在阴道内放置一个带有放大镜和光源的仪器，来直接观察宫颈表面的颜色、血管和形态，来判断是否有异常的方法。阴道镜检查可以发现宫颈上皮内病变的位置和范围，但不能确定 HPV 的类型；
宫颈活检，是通过在宫颈表面- 宫颈活检，是通过在宫颈表面切取一小块组织样本，然后在显微镜下观察组织的结构和细胞的变化，来判断是否有异常的方法。宫颈活检是诊断宫颈癌的金标准，可以确定宫颈上皮内病变的级别和 HPV 的类型。
三级预防：早诊断、早治疗
宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症，可以通过筛查和随诊进行有效的预防，确诊宫颈癌也不用担心，通过早诊早治和规范化的治疗甚至可以达到完全治愈。
如何治疗宫颈癌？
宫颈癌的治疗方法取决于癌症的类型、分期、患者的年龄和健康状况等，可能包括以下几种：
手术，是通过切除宫颈或者子宫，来去除癌细胞的方法。手术适用于早期的宫颈癌，可以达到根治的目的。
化疗，是通过使用药物，来杀死或者阻止癌细胞的增殖的方法。化疗适用于中晚期的宫颈癌，可以缩小肿瘤的大小，或者控制癌细胞的扩散。
放疗，是通过使用高能射线，来破坏癌细胞的 DNA 的方法。放疗是中晚期的宫颈癌的主要治疗手段，可以与化疗联合使用，提高治疗效果。
靶向治疗，是通过使用特定的药物，来针对癌细胞的特定的分子或者信号通路的方法。靶向治疗适用于某些特定的宫颈癌，可以提高治疗的精准性和效率。
免疫治疗，是通过使用药物，来激活或者增强人体自身的免疫系统，来识别和消灭癌细胞的方法。免疫治疗适用于某些对其他治疗无效或者复发的宫颈癌，可以延长患者的生存期。