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    让我们一起对宫颈癌SAY“NO!” ------预防筛查是关键!

    时间:2024-02-27   浏览次数:262

    让我们一起对宫颈癌SAYNO!

         ------预防筛查是关键

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    1、什么是宫颈癌?

    宫颈癌是一种发生在女性生殖系统中的恶性肿瘤,其发病率居妇科三大恶性肿瘤之首,是导致女性癌症死亡的第四大原因,2020年全世界有60.4万例宫颈癌新发病例和34.2万例死亡病例,其中,我国新发病例10.97万,死亡病例5.9万例。

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    2、宫颈癌的临床表现有那些?

    ① CIN及早期宫颈癌:无症状。

    ② 阴道流血:接触性出血、不规则流血。

    ③ 阴道排液:血性或水样,伴坏死感染有腥臭味或脓性分泌物。

    ④ 晚期症状:尿频、尿急、下肢水肿、贫血等。

    3、宫颈癌在危险因素?

    ① 人乳头状瘤病毒(HPV)高危型,反复或持续感染是其主要致病因素。

    ② 早婚、早育、多产多孕。

    ③ 初次性生活早,性伴侣多。

    ④ 性病(淋病、梅毒、湿疣)。

    4、宫颈癌三级预防

    一级预防:病因预防,接种HPV疫苗,良好的生活习惯,避免性接触传播和接触感染

    什么是 HPV?

    HPV 是一种人乳头状瘤病毒,可以通过性接触或其他亲密接触传播。HPV 有超过 200 种不同的亚型,其中部分亚型可以引起宫颈癌或其他生殖器官的癌症,这些亚型被称为高危型 HPV。高危型 HPV 中最常见的是 HPV-16 和 HPV-18,它们可以导致约 70% 的宫颈癌。另一些亚型可以引起生殖器疣或其他良性病变,这些亚型被称为低危型 HPV。低危型 HPV 中最常见的是 HPV-6 和 HPV-11,它们可以导致约 90% 的生殖器疣。

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    预防 HPV 感染和宫颈癌的最有效方法是接种 HPV 疫苗。目前,我国已经批准了二价、四价和九价 HPV 疫苗,它们可以预防不同数量的 HPV 亚型,从而预防不同比例的宫颈癌和其他 HPV 相关疾病。二价疫苗可以预防 HPV-16 和 HPV-18,从而预防约 70% 的宫颈癌;四价疫苗在此基础上,还可以预防 HPV-6 和 HPV-11,从而预防约 90% 的生殖器疣;九价疫苗在此基础上,还可以预防 HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52 和 HPV-58,从而预防约 90% 的宫颈癌。HPV 疫苗的最佳接种年龄是 9-14 岁,因为这个年龄段的女性通常还没有开始性生活,也没有感染 HPV 的风险,所以疫苗的保护效果最好。对于已经开始性生活或已经感染 HPV 的女性,疫苗仍然有一定的保护作用,但效果会降低。目前,我国推荐的 HPV 疫苗接种年龄范围是 9-45 岁,但九价疫苗主要适用于 16-26 岁的女性。

    二级预防:定期宫颈癌筛查

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    如何进行宫颈癌筛查?

    宫颈癌筛查是指通过检查宫颈细胞或者 HPV 的存在,来发现宫颈癌或者宫颈癌前期病变的方法。宫颈癌筛查可以帮助女性及时发现并治疗宫颈上皮内病变,从而降低宫颈癌的发生率和死亡率。目前,宫颈癌筛查的主要方法有:

             宫颈细胞学检查TCT:又称巴氏涂片或液基细胞学检查,是通过从宫颈表面刮取细胞样本,然后在显微镜下观察细胞的形态和结构,来判断是否有异常的方法。宫颈细胞学检查可以发现宫颈上皮内病变,但不能确定 HPV 的类型;

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             HPV 检测,是通过从宫颈表面采集分泌物样本,然后用分子生物学的方法,来检测 HPV 的 DNA 或 RNA 的方法。HPV 检测可以确定 HPV 的存在和类型,但不能判断宫颈细胞是否有异常;

             阴道镜检查,是通过在阴道内放置一个带有放大镜和光源的仪器,来直接观察宫颈表面的颜色、血管和形态,来判断是否有异常的方法。阴道镜检查可以发现宫颈上皮内病变的位置和范围,但不能确定 HPV 的类型;

             宫颈活检,是通过在宫颈表面- 宫颈活检,是通过在宫颈表面切取一小块组织样本,然后在显微镜下观察组织的结构和细胞的变化,来判断是否有异常的方法。宫颈活检是诊断宫颈癌的金标准,可以确定宫颈上皮内病变的级别和 HPV 的类型。

    三级预防:早诊断、早治疗

    宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症,可以通过筛查和随诊进行有效的预防,确诊宫颈癌也不用担心,通过早诊早治和规范化的治疗甚至可以达到完全治愈。

    如何治疗宫颈癌?

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    宫颈癌的治疗方法取决于癌症的类型、分期、患者的年龄和健康状况等,可能包括以下几种:

             手术,是通过切除宫颈或者子宫,来去除癌细胞的方法。手术适用于早期的宫颈癌,可以达到根治的目的

             化疗,是通过使用药物,来杀死或者阻止癌细胞的增殖的方法。化疗适用于中晚期的宫颈癌,可以缩小肿瘤的大小,或者控制癌细胞的扩散

             放疗,是通过使用高能射线,来破坏癌细胞的 DNA 的方法。放疗中晚期的宫颈癌的主要治疗手段,可以与化疗联合使用,提高治疗效果

             靶向治疗,是通过使用特定的药物,来针对癌细胞的特定的分子或者信号通路的方法。靶向治疗适用于某些特定的宫颈癌,可以提高治疗的精准性和效率

             免疫治疗,是通过使用药物,来激活或者增强人体自身的免疫系统,来识别和消灭癌细胞的方法。免疫治疗适用于某些对其他治疗无效或者复发的宫颈癌,可以延长患者的生存期。

     

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