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    荧光胸腔镜,精准肺段手术的保证

    时间:2024-02-27   浏览次数:276


     随着高分辨率CT在体检及临床的广泛应用,越来越多的肺部磨玻璃结节被发现,其中相当一部分是早期肺癌,亚肺叶切除术特别是解剖性肺段切除术在切除肿瘤组织的前提下充分保留正常肺组织,可获得与肺叶切除相当的肿瘤学疗效,且对肺功能影响小,术后恢复快,患者远期生活质量更高,因此逐渐成为肺部磨玻璃结节的主流手术方式。

    今年我引入荧光胸腔镜手术系统,应用荧光腔镜技术成功为一名肺结节患者进行手术治疗,术中操作顺利,术后疗效满意。

         什么是荧光胸腔镜手术

      “荧光胸腔镜手术系统是目前较先进的胸腔镜技术,就是将无放射性、无毒副作用、排泄快且不参与体内化学反应的荧光造影剂吲哚菁绿直接注入外周静脉中,使得医生能明显将其与周围肺组织结构区分出来,做到更安全、更精细、更完整切除。最大限度减少正常肺组织的损伤,保留患者肺功能,为更多胸部疾病患者带来福音。

    谭林主任介绍,以往开展亚肺叶切除术采用的是膨胀-萎陷法,这个传统方法利用靶段充气和保留段放气的方法来确定段间平面,等待时间较长,且此方法对患有慢阻肺、肺气肿、肺结核等疾病以及肺功能低下的患者常无法精准定位段间平面,往往增加手术及麻醉时间。而荧光染色法可以快速显现段间平面,弥补这一不足。在荧光胸腔镜下之所以可以通过荧光显影的方式显现段间平面,是根据吲哚菁绿荧(ICG)在靶段及剩余肺组织灌注量的不同来实现的。与改良膨胀萎陷法相比,ICG荧光染色法可以不受患者胸腔黏连、肺气肿、肺功能不佳等因素影响,同时 ICG 进入肺组织是过血液循环路径,可以更快到达全部肺组织,减少了手术时间和术中麻醉时间,有利于患者预后恢复。而ICG不参与体内化学反应,无辐射,无毒副作用,且排泄快,对病人非常安全,也是目前唯一被美国食品药物管理局(FDA)批准的菁染料药,在临床上被多科室广泛应用。

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                                         (撰稿:普胸外科 何光耀

                                         

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