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    女性健康科普:关于宫颈癌,您了解多少?

    时间:2024-04-25   浏览次数:57

    宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生,在地理分布上的特点是高发区常连接成片,各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市,山区高于平原。宫颈癌患者的平均发病年龄,不同国家和地区也存在差异,我国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。但近20余年来,宫颈癌的发病率有增高趋势且趋向年轻化。下面解答一些关于宫颈癌的热点问题:

    一、宫颈癌患者有哪些症状?

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    在宫颈癌早期,可能不会出现任何症状和体征。在宫颈癌晚期,可能引起阴道出血或异常排液,例如性交后阴道出血等。如果出现上述任何征象,就需要就医了。虽然上述征象还可能是其他非肿瘤原因所致,但是唯一能确诊的方法就是去医院进行检查。

    二、导致宫颈癌机率增加因素有哪些?

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    几乎所有的宫颈癌都源于HPV感染。如果性生活开始时间过早、多性伴或性伴侣有其他性伴者,发生HPV感染的可能性更高。而任何曾有过性生活史的女性,都有发生HPV感染的风险。目前发现HPV存在很多种病毒类型。通常机体可自然清除HPV感染,但如果发生HPV持续感染,那么随着感染时间的延长,就可能导致宫颈癌。除了HPV感染以外,下列因素也可增加发生宫颈癌的几率:1.吸烟,长期服用紧急避孕药患者;2. 性病,免疫功能低下者(器官移植后服用免疫制剂,艾滋等),或其他导致免疫功能低下的疾病;3.低龄性经验者,性伴侣较多女性;4.维生素A,C 叶酸等一部分营养素缺乏,肥胖;5.生育三个或更多子女;长期不进行定期宫颈癌筛查的女性。

    三、早期发现宫颈癌的方法

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    目前,有两种检测方法可以预防或早期发现宫颈癌:1、宫颈细胞学检查(或巴氏涂片),能发现宫颈上的癌前病变或细胞异常,从而达到预防宫颈癌的目的。该检查还能早期发现宫颈癌,从而达到早诊断、早治疗的目的。推荐21~65岁女性进行此项检查。宫颈细胞学检查仅用于宫颈癌筛查,而不用于其他妇科肿瘤的筛查。2、HPV检测,用于发现HPV感染。该病毒可导致宫颈细胞发生癌前病变甚至宫颈癌。

    四、如何预防宫颈癌?

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    ● 定期就医进行宫颈细胞学检查,以便早期发现癌前病变;

    ● 若检查结果异常,遵医嘱随访;

    ● 接种HPV疫苗。HPV疫苗能保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的HPV病毒类型。建议11~12岁的青少年(男孩和女孩)接种疫苗,也可早在9岁至26岁的人群接种疫苗。根据年龄,进行两剂或三剂序贯接种。需要注意的是,即使已接种HPV疫苗,仍需要定期进行宫颈细胞学筛查;

    ● 戒烟;

    ● 性生活时使用安全套;

    ● 限制性伴侣数量。(注:HPV可感染女性,也可感染男性;HPV可感染乳胶安全套覆盖的生殖器区域,也可累及未覆盖的区域。尽管安全套预防HPV感染的效果未知,但使用安全套确与宫颈癌较低发生率有相关性。)

    五、应在何时进行宫颈癌筛查?

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    宫颈细胞学检查是现有最可靠而有效的癌症筛查方法之一。起始筛查年龄是21岁,如果结果是正常的,那么三年后再进行下一次宫颈细胞学检查。HPV检测联合宫颈细胞学检查可用于30岁及以上者的宫颈癌筛查,HPV检测还可用于21岁及以上者宫颈细胞学结果不明确时的辅助检查作用。

    对于30岁或以上的女性,可选择HPV检查联合宫颈细胞学检查。如果结果正常,那么在接下来的几年内,罹患宫颈癌的机率极低。这部分联合检测结果正常者,可在五年后进行下一次联合筛查。对于21~65岁女性,在医生指导下连续接受宫颈细胞学筛查是非常重要的——即使你自认为年龄大了而不想再生育了,抑或是不再有性生活了。具备以下条件者,则不必再进行宫颈细胞学检查:1.年龄>65岁,且宫颈细胞学结果在数年内均正常。2.因非肿瘤病因(如子宫肌瘤)接受过全子宫切除术,即术中已切除宫颈者。

    六、得了宫颈癌还能有孩子吗?

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    如果是早期宫颈癌,目前认为可以保留生育功能。早期宫颈癌保留生育功能的指征是1a期,包括1a1、1a2、1b1期,主要是指肿瘤小于两厘米的患者可以保留生育功能。并且不同期别的宫颈癌患者,可以选择不同的保留生育功能方式,比如1a期患者只需要单纯做宫颈锥切术;如果是1a2或者1b1的患者,可能要做广泛的宫颈切除。大部分患者保留生育功能后不会对生存期造成明显的影响,并且部分患者可能会再一次怀孕。

    (供稿:肿瘤放疗三病区)


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