拔牙是现代口腔治疗中常见的项目，当这颗牙无法保留或保留会影响身体健康时，拔除是必要的手段。拔牙作为一种手术，病人自身的健康状况非常重要，当有以下这些情况时，请记得如实告知你的医生，不要因为一时疏忽和隐瞒造成严重的后果。
1.心脏病
对于大多数心脏疾病患者，拔牙术是可以承受的，但当下列情况时禁忌或暂缓拔牙：
有近期心肌梗死病史或心绞痛频繁发作者；心功能Ⅲ-Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者；风湿性心脏病活动期；未控制的心律失常。
2.高血压
一般高血压用药后可以拔牙
血压高于180/100mHg或有心、脑、肾并发症患者，禁忌拔牙
血压高，有自觉症状，应暂缓拔牙。
3.血液病
贫血、白细胞减少症、白血病、恶性肿瘤、血小板减少性紫癜、血友病等，均可导致拔牙后出血不止，应治疗好转后再拔牙。
4.糖尿病
空腹血糖控制在8.8mmol/L(160mg/dl)以下可以拔牙，接受胰岛素治疗者最好在早餐后1~2小时进行，此时药物作用最佳，术前术后应用抗生素预防感染。
5.甲状腺功能亢进
拔牙术的精神刺激及感染可能引起甲状腺危象，应在本病控制后，静息脉搏在100次/分钟以下，基础代谢率在+20%以下方可拔牙。
6.肾脏疾病
各种急性肾病均应暂缓拔牙，对于慢性肾病，若在肾功能代偿期，无临床症状，可以拔牙，注意预防感染；肾衰竭接受透析治疗患者，可完成一次透析后手术。
7.肝炎
急性期、肝功能严重损害应暂缓拔牙，慢性肝炎肝功能损害者，注意术前检查凝血功能；肝功能异常者术前术后给予足量维生素K及维生素C及保肝药，术后注意止血。
8.妊娠及月经期
孕期不建议拔牙，尤其有流产、早产史，若必须拔除在4、5、6月拔牙较为安全。
月经期拔牙会引起代偿性出血，一般应暂缓拔牙。
9.感染急性期
口腔颌面部的急性感染，一般暂缓拔牙，首先控制炎症，若拔牙有利于去除病灶和引流且易于拔出，可在有效控制下拔牙。
10.恶性肿瘤
肿瘤涉及的牙一般应与肿瘤一同切除
需放射治疗者，应在放射治疗前7~10天拔牙，放疗后3~5年内不可拔牙，易引起放射性骨坏死。
11.长期服用抗凝药物
如肝素和阿司匹林，拔牙应至少术前3~5天停药，还需专科医生检查后确认停药不会引起栓塞意外。
12.长期肾上腺皮质激素治疗
此类患者机体应激反应能力和抵抗力降低，如需拔牙应与专科医生合作，术前迅速加大皮质激素用量，并需减少创伤、消除恐惧、保证无痛、预防感染。
13.神经精神疾患
如帕金森病，不能合作，需全麻下才能拔牙；
癫痫患者预防术中发作，拔牙时置入开口颌垫，如遇大发作，立刻清除口内一切异物、器械，发作缓解后若情况允许，可继续完成治疗。（供稿：口腔科）